手足口病病原很复杂

手足口病是婴幼儿常见的传染病，由肠道病毒引起，可出现发热和手、足皮肤疱疹，口腔黏膜溃疡。手足口病为自限性疾病。多数患者感染后预后良好，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等较严重病变，有的患者甚至会死亡。手足口病要怎么治疗?

目录 小儿手足口病正确护理方法 手足口病病原很复杂 儿童手足口病护理措施都有哪些 手足口病吃什么好 手足口病诊断

小儿手足口病正确护理方法

1、消毒隔离：将患儿与健康儿隔离，直到热退、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

2、保持室内空气流通：保持室内空气流通患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸yan，防止空气污浊，避免继发感染。

3、休息及饮食：患儿发病1周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹造成胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、皮疹的护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

5、发热的护理小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

手足口病病原很复杂

手足口病是婴幼儿常见的传染病，由肠道病毒引起，可出现发热和手、足皮肤疱疹，口腔黏膜溃疡。手足口病为自限性疾病。多数患者感染后预后良好，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等较严重病变，有的患者甚至会死亡。近年，国内部分地区患者感染此病后病死率升高，在2008年5月2日后手足口病被列入我国丙类法定传染病。

肠道病毒成员众多，按照人类对其的发现、认识和病毒的特点，一共有71个血清型别，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和之后命名的肠道病毒68～71型。引起手足口病的肠道病毒最常见的是柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。

EV71危害更大

一般来说，EV71 与CoxA16 引起的手足口病在临床症状上难以区别。但EV71 感染除了引起手足口病外，还能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹，易致严重的神经系统疾病，甚至危及生命，因而具有更大的危害性。

2008年5月上海发生手足口病。在2008年5～6月，我们对发生在上海和浙江的临床诊断为手足口病的100名住院患儿进行了研究。发现50名患儿的咽拭标本产生致细胞病变，鉴定为肠道病毒感染37例，占74.0%，其中EV71为26例(52.0%)，CoxA16为10例(20.0%)，两者的比例为2.6:1，柯萨奇病毒B组3型1例(2.0%)，其他病原体13例，占26.0%。

鉴定结果说明，引起手足口病的病原复杂。2008年5～6月发生在上海和浙江幼儿手足口病的主要病原体是EV71和CoxA16，但尚存在一定比例的其他病原体。我们对所有26例EV71病毒株扩增产物序列进行系统发生分析发现，它们与2008年浙江省及安徽省阜阳市EV71病毒株相似，同属于C基因型，且形成了一个较独立的分支;10例CoxA16病毒株均属于C遗传世系，与同期安徽省阜阳市CoxA16(A遗传世系)不同。

农村地区要防水源污染

在肠道病毒众多成员中，唯一通过疫苗成功预防控制的是脊髓灰质炎病毒引起的小儿麻痹症。EV71、 CoxA16等引起手足口病的肠道病毒目前尚无有效疫苗预防。因此，人类预防手足口病流行只能针对传染病流行的三个环节：传染源、传播途径和易感人群入手。

传染源主要是感染此病的患者。发病1～2 周时，病毒存在于患者咽部并可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液、鼻咽分泌物带有病毒。病毒进入肠道后在肠道增殖，并随粪便排出，粪便中排出病毒时间较长，一般3～5 周。皮肤疱疹的疱疹液中含有大量病毒，破溃后可溢出病毒。因此，密切接触是手足口病的主要传播途径，如近距离接触手足口病病人，接触被污染的用品、玩具等。在卫生状况较差的农村地区，水源遭受粪便污染可引起儿童手足口病的暴发流行。实验证明，EV71 与CoxA16病毒在洁净的水中能存活一定的时间，在被生活污水污染的水环境中存活的时间更长。

手足口病 全球皆有发生

手足口病是全球性传染病。1957年新西兰最早报告手足口病，此后在欧洲、美洲和亚洲相继发生该病大流行。1998年我国台湾报道129106例由EV71和CoxA16引起的手足口病，死亡78人，大多数为5岁以下儿童。2008年5月，安徽阜阳暴发EV71 感染所致的手足口病，病例累计超过6000例，其中24人死亡。2009年，截止到3月18日，我国已累计报告手足口病28969例，涉及河南、云南、江西等地区。

儿童手足口病护理措施都有哪些

如果孩子在平时个人卫生比较差的话那么患手足口病的几率就会相对高很多，所以我们要想彻底的预防手足口的话就应该要做好个人的卫生工作，手足口病伤害了很多患儿的健康，目前来看特别多的原因引发了手足口病的发生，会给很多的儿童带来痛苦，所以说我们要认真了解手足口病的知识，必须要将此病的护理办法认识透彻，带朋友们认识一下此病的护理方法有哪些呢。

宝宝患病后应留在家中，直到热退、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。手足口病一般为低热或中等热度，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。

轻症患病宝宝不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。患病宝宝一周内应卧床休息，多饮温开水;家长不能因症状轻再送学校、托儿所、幼儿园;平时尽量让宝宝待在家里，避免去人多的公共场所或与健康儿童密切接触;直到热度、皮疹消退及水泡结痂，一般需隔离2周。宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，经常更换;剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹;臀部有皮疹的婴儿，随时清理宝宝的大小便，保持臀部清洁干燥;疱疹破裂局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏;宝宝手足口病一般为低热或中等度热，可让宝宝多饮水，无需特殊处理，如体温超过38.5℃，在医生指导下服用退热剂;出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时，要及时去医院治疗。

宝宝可能因为发热、口腔疱疹，不愿进食，所以饮食要清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。不宜暴饮暴食，多进清淡、新鲜而宜消化的食物，减少胃肠道负担。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

手足口病吃什么好

1、动物胡萝卜苹果汁

食材：胡萝卜1根、苹果1个。

步骤：

(1)将苹果洗净，切块。

(2)将胡萝卜擦洗干净，切块。

(3)用搅拌机将胡萝卜榨汁。

(4)然后用搅拌机将苹果榨汁，把苹果汁跟胡萝卜汁混合、搅拌，并立即饮用。

推荐理由：这道胡萝卜苹果混合果汁中，胡萝卜和苹果都是宝宝比较容易接受的食材，可以用来榨汁作为辅食喂养宝宝。胡萝卜具有明目作用，而苹果则可以有效缓解婴儿便秘的症状。

2、冬瓜粥

食材：冬瓜300克、粳米180克、猪肉(瘦)100克、淀粉3克、盐2克、香油5克、大葱3克。

步骤：

(1)冬瓜削皮，洗净，切片。

(2)将猪肉洗净，剁茸，加盐、水淀粉拌匀。

(3)粳米淘净入锅，加适量水煮约25分钟。

(4)放猪肉茸、冬瓜片，再用小火煮几分钟。

(5)待粥液浓稠后即可盛出，淋上香油，撒上葱花即可。

推荐理由：本粥荤素兼备，既有肉类营养，又有冬瓜的减肥作用;既可补充营养，又不至于增加体重。

3、胡萝卜山药粥

食材：排骨适量、山药30克、胡萝卜30克、稀饭30克、姜适量、盐适量。

步骤：

(1)胡萝卜切块。

(2)排骨过水，去味去血水，烧好热水入生姜备用，放入已过水的排骨，加入食盐，大火烧开后，转文火慢炖30分钟左右。

(3)加入山药，胡萝卜。

(4)炖煮15分钟。

(5)取山药胡萝卜捣烂。

(6)备好白米稀饭一小碗。加入稀饭，视情况加入些排骨汤，煮开。搅拌均匀即可。

推荐理由：排骨有很高的营养价值，具有滋阴壮阳、益精补血的功效。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。

手足口病诊断

1、主要依据：

(1)好发于夏秋季节。

(2)以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。

(3)临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

(4)病程较短，大多孩子在1周内痊愈。

2、辅助检查：

(1)血常规：一般病例白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。

(2)血生化检查：部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。重症病例血糖可升高。

(3)脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞)，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

(4)X线胸片：可以表现为双肺纹理增多，网络状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为主，快速进展为双侧大片阴影。

(5)磁共振：以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

(6)脑电图：部分病例可以表现为弥漫性慢波，少数可出现棘(尖)慢波。

(7)心电图：没有特异性改版，可以看到窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

(8)病原学检测：

①病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

②核酸检测：自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中检测到肠道病毒核酸，并鉴定为肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒。

③血清学检测：急性期与恢复期血清肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型或其他肠道病毒中和抗体有4倍或4倍以上升高。