③缚扎部位:止血带尽量靠近出血的伤口,以减少组织缺血的范围。上臂避免扎于中下1/3处,以免损伤桡神经。大腿宜扎在上2/3处。前臂和小腿因是双骨骼部位血管在两骨骼间走行,止血带起不到勒闭血管的作用,故不宜扎在前臂和小腿。如一部位已缚扎1~2h后,应换在稍高2~3cm处缚扎。④注意事项:a、松紧适度适当勒紧,以出血停止为度。b、缚扎时间扎止血带的时间越短越好,一般不超过1h,如必须延长,应每隔1h放松1次。放松时间以恢复局部血流,组织略有新鲜渗血为止。c、缚扎标记凡是缚扎止血带的伤员必须挂上有色的标记,并加强交接班,如缚扎时间、部位等,防止因缺血时间长而发生严重并发症。
2.固定固定方法
对尚未完全断离的肢体,伤口包扎后应用夹板妥善固定,以免在搬运时增加病人的疼痛,引起再度损伤。夹板的形式不一,可就地取材,只要达到制动的目的即可。下肢有骨折时一般用直木板,上肢有骨折时可用直角夹板,维持肘关节屈曲于90°。固定时注意事项:①应先进行有效止血和伤口包扎后再行固定。对戳出伤口的骨端不可送回②尽可能就地固定而不移动伤肢,以免增加伤员痛苦。③固定器材不能直接于皮肤接触,应用柔软的衬垫垫好,确保固定效果,避免损伤皮肤。④固定时注意捆扎松紧要适度,松则起不到固定作用,紧则影响血液循环。
迅速转移
用最快速的交通工具将病人转移到有条件的医院治疗。转移前后注意与有关医疗单位联系,以便他们做好准备工作。
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