重症肌无力和胸腺瘤什么关系
胸腺瘤和重症肌无力有着很大的关系,所以通过胸腺切除手术后可以得到一定的环境,绝大多数的重症肌无力患者都有胸腺异常的现象,重症肌无力和胸腺瘤什么关系?下面具体介绍两者的关系。
目录 如何预防重症肌无力的发生 重症肌无力和胸腺瘤什么关系 重症肌无力的几种检查方法 重症肌无力是什么原因引起的 重症肌无力患者的饮食原则是什么
如何预防重症肌无力的发生
1、保持积极的心态,重症肌无力患者的精神情志活动和人体的生理变化有密切关系,心情舒畅,精神愉快,才能气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛,不易发生,就算发生了,也会很快恢复;反之则易引起病情发展或恶化。因此,患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养,保持思想上安定清净,不贪欲,妄想,使真气和顺精神内守,只有这样才能使肌无力早日康复。
2、重症肌无力患者常因感冒诱发或加重,所以平日里要避风寒,防感冒,可以进行各种活动来增加身体的抵抗力,从而提高机体免疫力。
3、合理的调配营养,充足的营养元素是保证人体发育的必要条件,保持强壮的体质,所以肌无力病人荤素搭配要合理不挑食,粗粮细粮搭配也要适当。
4、起居有常,不熬夜,要劳逸结合,不要使自己工作过于劳累;有眼肌型重症肌无力的患者注意不要用眼过度。
重症肌无力和胸腺瘤什么关系
临床资料证明,75%-80%的重症肌无力患者胸腺异常,其中60%为胸腺增生,约有12%的重症肌无力患者伴发胸腺瘤,而胸腺瘤患者中有重症肌无力的患者占30%。胸腺瘤患者的胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体,但血清中乙酰胆碱受体抗体滴度升高并存在数种针对细胞内肌肉蛋白的抗体,针对乙酰胆碱受体和肌肉蛋白的抗体可能是肿瘤引起组织分解所致。
胸腺CT检查胸腺瘤的术前诊断敏感性达85%,特异性98.7%,准确率95.8%,但CT限于其组织分辨率,往往使胸腺瘤早期和微小胸腺瘤漏诊,胸腺MRI检查胸腺瘤的敏感性可能没有CT高。
胸腺瘤的治疗必须选择合适时机采用胸腺摘除术、抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂及其他辅助治疗等手段。胸腺摘除术可防止肿瘤扩散,现多主张伴胸腺瘤MG患者应尽早行胸腺摘除术,有利于症状缓解[11]。常采用胸骨正中切口胸腺摘除及纵膈脂肪清除术,其优点是视野较大,易于摘除胸腺(包括异位胸腺)。传统手术多采用正中切口,此术式缺点是创伤大、康复慢,优点是术中显露好,故目前只用于部分III期病人。现在更多采用胸腔镜手术,优点是:微创、美观、康复快、切除肿瘤彻底,故适用于所有I、II期病人和部分III期病人。颈部切口、的缺点很多,如术中显露不佳、切除不彻底,故只在配合胸腔镜手术时偶尔使用。侧开胸切口多数情况下已被胸腔镜手术替代,仅个别情况下用于巨大肿瘤突入一侧胸腔时使用。
重症肌无力的几种检查方法
1、重症肌无力的检查方法:双上肢用力持续维持90度的侧平举状态的最长时间;仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45度能维持的最长时间;仰卧直腿上举45度(左右腿分别做)能用力维持这种抬腿状态的最长时间,正常标准:平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。
2、持续用力睁眼,上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度,正常标准:重症肌无力的检查方法要用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂。
3、持续用力闭眼,检查是否因疲劳无力而出现闭目不合或埋睫征消失的情况,重症肌无力的检查方法之正常标准:用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内。
4、连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数,重症肌无力的检查方法之正常标准:最多次数≥10次。这也是重症肌无力的检查方法之一。
重症肌无力是什么原因引起的
1、遗传因素:肌无力的病因还与遗传因素关系密切,因此家族中有此病史者当提高警惕。
2、胸腺的改变:肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤,40%-60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为:淋巴细胸型,上皮细胞型,混合细胞型,后两种常伴肌无力。
3、神经肌肉接头处的改变:神经肌肉接头部的形态学改变是肌无力病理中最特征的改变,主要表现在:突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
4、营养因素:也是常见的肌无力的病因。很多患者家庭条件都比较贫困,可能与长期营养不足、劳累有关。
5、肌纤维变化:病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变,肌纤维细小。
6、食物污染与中毒:患者中相当一部分是吃了不洁食用油炸的油条,被化学品污染的劣质饮料而发病的。也有患者因吃了有毒的蘑菇而引起的。
7、精神紧张,过度劳累:一些肌无力患者常由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。这是常见的肌无力的病因。
重症肌无力患者的饮食原则是什么
1、食物:少食寒凉的食物,苦品食品也应少吃容易伤胃。同时奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。具体饮食方法如下:
①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等
④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
2、饮水:少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。
3、多食补益食品:根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等。下面将为您介绍两种食疗方法:
①黄芪人参粥
原料:炙黄芪,人参,大米,白糖适量。熬粥食用适用于脾气虚弱、便溏泄泻、气短乏力、胃下垂、脱肛等症的重症肌无力患者。
②龙眼肉粥
原料:龙眼肉,粳米。适用于心悸、失眠、健忘、贫血等。对于风寒感冒,恶寒发热,或舌苔厚腻的重症肌无力患者应慎用,以免加重病情。