小儿鸡胸
人们一般认为鸡胸与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。约占胸部畸形的6 %~22 %,男:女约为3:1。临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3 型,即船形胸( keel chest) 、球形鸽(pouter pigeon breast) 和单侧鸡胸(lateral breast) 。中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。那么小儿鸡胸症状是什么。
目录 小儿鸡胸症状 小儿鸡胸的治疗 如何预防小儿鸡胸 患小儿鸡胸吃什么 小儿鸡胸的形成原因
小儿鸡胸症状
1、船形胸
主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷,状若船的龙骨,严重者使胸腔容量减小。侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离,胸骨后间隙延长。
2、球形鸽胸
球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起,若有胸骨角的减小,则会造成胸骨体下陷,使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线,特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化,在患儿3 岁、甚至3 岁以前即可看到。而在一般情况下,99% 的患儿不管年龄如何,其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起,称为胸骨成角性骨连接”。
3、单侧鸡胸
单侧鸡胸也称非对称性鸡胸,以胸壁的一侧突出为特点,有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置异常不明显。
小儿鸡胸的治疗
鸡胸的治疗目前只有采用手术方法,手术方式有胸骨翻转法及胸骨沉降法。手术纠正鸡胸畸形时,术前须观察影像学资料,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后胸骨就可能会压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨。防止手术后胸骨压迫心脏影响血液循环。
1.胸骨翻转术 可带血管蒂或无血管蒂翻转。方法基本同漏斗胸手术方法,手术中应特别注意鸡胸的肋骨及肋软骨较长,尤其是鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,第5肋则比较短,应掌握好切除长度,胸骨翻转后宜适当修剪,以取得良好矫正。
2.胸骨沉降术 多取胸前正中,也可经横切口,首先分离两侧胸大肌至畸形的两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开畸形的肋骨骨膜,将过长部分切除,术中应掌握好肋软骨切除的长度,避免胸骨沉降对心脏的压迫。将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也须做横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。
如何预防小儿鸡胸
1、母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。
2、初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。
3、晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的目的。
4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂,并定期到医院或保健单位进行宝宝的身体健康查体。
患小儿鸡胸吃什么
对于3岁以下的鸡胸患儿,应积极给予抗佝偻病治疗,包括补充钙剂和维生素D。
维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素D。植物性食物几乎不含有维生素D,维生素D主要来源于动物性食物。维生素D的来源与其他营养素略有不同,除了食物来源之外,还可来源于自身的合成制造,但这需要多晒太阳,接受更多的紫外线照射。
鸡胸食疗食谱:
1、虾皮豆腐汤:虾皮50克,洗净后泡发;嫩豆腐200克,切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙,常食有效。此外,虾皮炒韭菜,炒鸡蛋都是可以的
2、猪骨黄豆粥:猪排骨150克,黄豆50克,盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净,文火中煨1小时,将排骨放入同煮数沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黄豆煮至烂熟为宜。
3、白萝卜炖蜂蜜:材料:白萝卜400克,枸杞10粒,小番茄6个。调料:蜂蜜适量。做法: 白萝卜去皮切段,中间挖空,做筒状,再切一萝卜圆厚片作为盖。 将蜂蜜倒在白萝卜的挖空处。 将放入蜂蜜的白萝卜隔水炖1小时,放在盘里,点缀上枸杞、小番茄即可。
小儿鸡胸的形成原因
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。那么,是什么原因导致鸡胸呢?
一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。同时,也有可能是孩子在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形;或是:出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。