妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法
妊娠期甲状腺功能亢进现在是一种发病率很高的疾病，我们都知道孕妇妈妈在怀孕期间一定要得到很好的护理，当初下了这种疾病一定要尽快的治疗才能减轻孕妇妈妈们和小宝宝们的危险，才能正常的生下我们的小宝宝们，下面就让我们一起来了解一下妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法吧。
目录 妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法 妊娠期甲状腺功能亢进的并发症 妊娠期甲状腺功能亢进的症状有哪些呢 妊娠期甲状腺功能亢进的检查方法都有哪些呢 妊娠合并甲状腺功能亢进注意的饮食原则
妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法
1、 严格做好围产期监护：从妊娠、分娩到产后这一阶段，称为围产期，在这期间要做好：①定期检查血中甲状腺激素，使之保持在正常稍高的水平，如其值正常可少用或不用药。②调整好药物剂量。③避免各种感染，如有感染及时治疗。④分娩前后要在妇产科和内分泌医生监护下住院观察，如有甲亢危象先兆及早处理。⑤注意甲亢妊娠早期症状加重，中晚期限减轻，产后2-6个月复发加重的规律，加强监护治疗。
2、 抗甲状腺药物的选择：确定已怀孕的甲亢妇女，应及早请内分泌专科医生指导用药，并监测母亲血中激素，使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限，以防止出现胎儿甲亢或甲减。目前最常用的治疗甲亢的药物有咪唑类和硫氧嘧啶类药物，一般非妊娠甲亢患者都可选用。
以上内容为我们介绍了妊娠甲状腺功能亢进的治疗方法，我们所有的女性朋友都应该对此引起高度的重视，当初想的这种即便就可以及时有效的进行治疗避免疾病给我们身体带来更多的伤害，同时需要我们的以后的生活中对各方面都要引起高度重视。
妊娠期甲状腺功能亢进的并发症
1.妊娠高血压
由于T4水平增高，周围血管儿茶酚胺增多，血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。
2.胎儿损伤
临床表现为胎儿发育迟缓或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%，未治疗或甲亢未控制的孕妇，有25%发生死产;而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者;妊娠早期的孕妇发生甲亢，ATD治疗并不增加先天畸形的发生率。
3.甲状腺危象
表现为高热39℃以上，脉搏>140次/min，房颤或房扑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐、腹泻、大量失水虚脱、休克甚至昏迷，有时有心悸，黄疸，血白细胞升高，孕产妇死亡率较高。
4.其他
妊娠期甲亢未被控制，孕妇还易发生充血性心力衰竭等。
妊娠期甲状腺功能亢进的症状有哪些呢
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现。例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。
轻度甲亢对妊娠无明显影响;但中、重度甲亢以及症状未控制的孕妇流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。
妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解;但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变;个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。
妊娠期甲状腺功能亢进的检查方法都有哪些呢
妊娠期SGH的临床表现不是很典型，与非妊娠期甲亢表现类似，临床症状通常为怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸、休息时心率超过100次/min，食欲亢进情况下孕妇体重不能随孕周增加，脉压增大(大于50 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)。因此，在妊娠早期对妊娠期SGH和Graves病引起的甲亢的鉴别诊断很困难。孕早期评估甲状腺功能的重要指标是详细的询问病史、有针对性的体格检查及实验室检查。
1.临床表现
(1)询问病史
在受孕之前无甲亢症状;在前次妊娠有相似的呕吐病史;妊娠剧吐家族史;既往无甲状腺疾病。绝大多数患者在妊娠14~18周呕吐缓解，孕15周之前血清FT4降到正常，而TSH即使到孕中期仍可能处于抑制状态。是否出现产科并发症非常重要，目前尚无妊娠期SGH引起产科并发症的报道。
(2)体格检查
无甲状腺肿大;无Graves眼病、白癜风、直立指甲等体征;存在脱水迹象。
2.实验室检查
妊娠期甲状腺激素会随着孕周进展而变化，其诊断标准与非孕期并不相同。
(1)TSH 妊娠早期胎盘分泌HCG增加，通常孕8~10周达到高峰，为30~100 kU/L，HCGα亚单位与TSHα亚单位相似，具有刺激甲状腺作用，从而使孕妇FT4和FT3增加。增多的甲状腺激素能抑制TSH分泌，使血清TSH水平降低20%~33%。TSH下限可比非妊娠妇女平均降低0.4 mU/L，甚至低至0.1 mU/L以下。一般HCG每增高10 kU/L，TSH降低0.1 mU/L。孕妇血TSH水平最低发生在8~14周。
(2) T3和T4 妊娠后在雌激素的作用下，肝脏合成的甲状腺结合球蛋白(TBG)增加、清除减少，较非妊娠期增加2~3倍，所以TT3、TT4浓度增加。HCGα亚单位具有刺激甲状腺作用，从而使孕妇血清T4和T4水平增加(主要是FT3、FT4增加)，一般较非妊娠时增加10%~15%。而妊娠期SGH孕妇的FT4和TT4增加更加明显。
(3)甲状腺自身抗体 促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody，TRAb)是Graves病活动的主要标志，妊娠期SGH甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TgAb)和TRAb一般为阴性。
(4)电解质异常和肝功能异常 据文献报道电解质异常的发生率是60%，而约50%患者肝功能异常。
3.超声检查
排除多胎妊娠或葡萄胎的存在。但对于甲状腺超声检查，目前没有文献支持。
妊娠合并甲状腺功能亢进注意的饮食原则
①高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
②高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
③高维生素：主要补充B族维生素和维生素C。
④适量矿物质：主要为钾、镁、钙等。
另外，患者切忌暴饮暴食，要能够做到少食多餐。
在了解儿童甲亢日常饮食过程中，了解一些治疗儿童甲亢的方法也很重要。专家介绍，儿童是一个较为特殊的群体，用药治疗甲亢患者的时候要充分的考虑到这一点，用药重了会对于患者造成很大的伤害，对于患者的成长发育带来严重不利的影响。一般都是选择副作用较小的治疗方式，如药物治疗。
患者之所以会选择用药物治疗，可控制甲亢症状，但仅能使50%左右的患儿达到永久性缓解。另外，由于儿童对放射碘非常敏感，放射碘治疗后容易发生甲减、甲低，对儿童生长发育影响较大。甲腺次全切除术可能影响小儿生长发育，一般不宜应用。手术对于患者造成的副作用以及其它的方面是最为严重的，轻易不要选择这种治疗方式。
