急性心肌梗死的家庭抢救措施
急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。急性心肌梗死的家庭抢救措施是什么？下面我们就来看看。
目录 急性心肌梗死有哪些症状 急性心肌梗死的家庭抢救措施 心肌梗死的并发症 心肌梗塞的发病原因有什么 心肌梗塞的预防措施有哪些
急性心肌梗死有哪些症状
(一)疼痛 为急性心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位在胸骨后方，呈压榨样疼痛，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。有些病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐、易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆。多见于年老患者。部位病人疼痛可放射至下颌、咽部、颈项及背部上方。
(二)休克 20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。
(三)心律失常 约75～95%的病人伴有心律失常，多见于起病1～2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。
(四)心力衰竭 梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咳大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
(五)全身症状 有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1～2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。
急性心肌梗死的家庭抢救措施
若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。
家属不要慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，而应让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。
在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，此时应让病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。
小建议：家中若有急性心肌梗死病人，家属平时应对本文介绍的急救方法进行练习，避免在疾病突发时手足无措。
心肌梗死的并发症
(一)乳头肌功能失调或断裂
乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。
(二)心脏破裂
为早期少见但严重的并发症，常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死，偶为心室间隔破裂穿孔。在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。
(三)室壁膨胀瘤
发生率国内资料为20%，临床资料为28%，为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成，见于心肌梗塞范围较大的病人，常于起病数周后才被发现。体检可见右心界扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音，发生附壁血栓时。心音减弱，心电图示ST段持续抬高，X线检查可见心缘有局部膨出，透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动，选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影，可显示膨胀瘤。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动，并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭，心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。
(四)栓塞
为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致，国外一般发生率在10%左右，我国一般在2%以下，见于起病后1～2周。如栓子来自左心室，可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，如栓子来自下肢深部静脉，可产生肺动脉栓塞。
(五)心肌梗塞后综合征
于心肌梗塞后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状。可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。
(六)其他
尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染，肩-手综合征(肩壁强直)等。
心肌梗塞的发病原因有什么
心肌梗塞的病因
心肌梗塞90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗塞发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
心肌梗塞的病理
冠状动脉闭塞20～30分钟后，受其供血心肌即因严重缺血而发生坏死，称为急性心肌梗塞。大块的心肌梗塞累及心室壁全层称为透壁性心肌梗塞，如仅累及心室壁内层，不到心室壁厚度的一半，称为心内膜下心肌梗塞。在心腔内压力的作用下，坏死的心壁向外膨出，可产生心肌破裂，或逐渐形成室壁膨胀瘤。坏死组织约1～2周后开始吸收，并逐渐纤维化，6～8周形成瘢痕而愈合，称为陈旧性心肌梗塞。
病理生理的改变与梗死的部位、程度和范围密切相关，可引起不同程度的心功能障碍和血流动力学改变。包括心肌收缩力减弱、顺应性减低、心肌收缩不协调、左心室舒张末期压力增高、心排血量下降、血压下降、心律增快或心律失常，心脏扩大，可导致心力衰竭及心源性休克。
心肌梗塞的预防措施有哪些
即便是在医学最为发达的美国，每年约110万新发的心肌梗塞者之中，至少有一半在发病后1小时之内就已经死亡。而有幸存活下来的患者中约有2/3不能完全康复，其中又有近一半的患者会在6年之内出现心力衰竭，生命受到严重威胁。心绞痛、心肌梗塞的多发与清晨，尤其在刚睡醒的几分钟，起床应缓不要过于急促。
1、醒来后应先仰卧5~10分钟的，做一下深呼吸、伸伸懒腰、活动一下四肢，然后再慢慢坐起，缓缓的下床，匀速穿衣，使身体各项功能逐步适应日常活动。
2、起床后喝一杯白开水，或是热牛奶、热豆浆，既起到了稀释血液的作用，又促使血液中的代谢废物尽早排出体外。
3、对于平静时也会出现心绞痛的患者，可先服用硝酸脂类药然后再缓慢的起床,从而避免迅速起床时骤然发病。
