胃食管回流的症状有哪些

我们经常会听到人们说胃食管返流，这是一种肠胃出现异常症状的时候发生的一种疾病，而还有一种疾病叫做胃食管回流疾病，这样的疾病症状表现也是有很多的，人们经常会再 吃过饭后就忍不住想要呕吐，并且在呕吐的时候还经常会反酸，反酸出来有一种灼热的感觉，那么这个胃食管回流疾病到底有哪些症状呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 胃食管反流病如何治疗好得比较快 胃食管回流的症状有哪些 胃食管反流病治愈率是多少 胃食管反流病病理性概述 胃食管反流的预防方法

胃食管反流病如何治疗好得比较快

1.一般治疗

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒yan戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

2.药物治疗

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。

H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流液对食管黏膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

3.外科手术治疗

凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。

胃食管回流的症状有哪些

1、胸骨后烧灼感或疼痛

为本病的主要症状，根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部，腭或耳部，常见的是放射到背部两侧肩胛间，烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解，尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰，用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用，体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致，胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著，烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致，严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

2、胃，食管反流

每于餐后，躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃，食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

3、吞咽疼痛

因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起，痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同，食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛，病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛，痉挛性疼痛亦可由反流引起。

4、咽下困难

初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

5、反胃

胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流，胃内容物可被吐出或咽下，在咽及口腔内留着一种酸味或苦味，造成口臭或味觉损害，受慢性刺激的口唇可能有烧灼感，进食，用力或体位改变后均可发生反胃，常伴有胃肠胀气，呃逆，夜间反流还可引起咳嗽，吸入性肺炎或发生窒息。

胃食管反流病治愈率是多少

(1)栀子汤

处方组成：栀子14克、大黄4克、牡丹皮10克、苏梗10克、降香6克、白芍15克、枳壳8克、代赭石30克、竹茹12克、阿胶18克、白芨6克(研末冲服)、海螵蛸5克(研末冲服)，每日1剂，水煎2次，取汁300ML。分2次卧位徐徐服之。3周为一疗程，1疗程后评定疗效。

主治：返流性食管炎，胸骨下灼热疼痛，平卧或弯腰俯拾时加剧，咽下困难，恶心呕吐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

(2)公英白芨膏

处方组成：蒲公英210克、白芨70克、三七35克(研极粉末)、鸡子5枚(取清)、蜂蜜100克。先将蒲公英、白芨水煎2次，每次煮沸1小时，去渣，共取汁1000ML，过滤静置，取上清液置锅中，慢火蒸发浓缩至100ML，得清膏侯凉。然后将三 七、蛋清、蜂蜜加水混匀，即得煎膏，装瓶备用。上述剂量为每人份7日量。

服法：服药前，先饮少量温水以冲洗食管，然后平卧床上缓缓咽下煎膏，每日3至6次，7天为一疗程，服药其间忌食油炸、辛辣食物，食后再用温水以冲洗食管。

中医与西医相比，确实在效果上稍微有些微弱，可是毕竟西医在治疗病症的同时是会有副作用产生的，而且此方法也并不能在根本上解决问题，因此，对于胃食管反流病的治疗，中医还是比较合适的。另外，药物治疗只是远离疾病的一种途径，我们还可以增添一些辅助疗法来共同战胜胃食管反流病。目前该病的治愈率为70%左右。

胃食管反流病病理性概述

一、 概述：

1、流行病学特征：在西方国家十分常见，在我国北京上海发病率为5.77%。随年龄增加而增加。

2、概念：是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎(RE)，以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。对于相当部分GERD患者内镜下可无食管炎表现，这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病。

二、病因和发病机制：

有多种因素造成的消化运动障碍性疾病，存在有胃酸、胆盐、胰酶的胃食管返流。正常情况下，食管有防御返流的功能，包括抗反流屏障，食管廓清功能，食管粘膜抵抗力。当抗反流功能下降，反流物的攻击作用加强时，形成GERD。

(一)食管抗反流屏障： 是指食管和胃连接处一个解剖区域，包括LES、膈肌脚、膈食管韧带、食管和胃底间的锐角(HIS角)。各部分结构和功能缺陷均可造成GERD，但主要是LES功能状态。

1.LES和LRSP：LES是指食管末端3-4cm的环形肌束。在此区域内形成的10-30mm高压区即LESP。LESP<6mmHg易致反流。

LESP下降的因素：

食管下段手术、激素(CCK、胰升血糖素、血管活性肽)，药物(钙拮抗剂、抗胆碱能药物、硝酸甘油)，yan酒。食物(高脂、巧克力、咖啡)，腹内压、胃内压升高。

2.一过性LES松弛(TLESR)是引起GERD的主要原因。 3.食管裂孔疝及膈肌脚。

(二)食管酸清除-容量清除

(三)食管黏膜组织防御-抵抗力(上皮前、上皮、上皮后防御)

(四)胃排空延迟

(五)反流食物对食管黏膜的攻击作用。

三、病理

1. 复层鳞状上皮细胞增生。

2. 鳞状上皮气球样改变

3. 乳头向上皮腔内延伸。

4. 固有层炎性细胞浸润

5. 黏膜水肿、潮红、糜烂、增厚、苍白、瘢痕、狭窄，

6. Barrett食管

胃食管反流的预防方法

1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2.少吃多餐，睡前4 h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10cm，这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

患者应注意减轻症状和预防并发症，生活方式及饮食很重要，首先要戒yan戒酒，少食多餐，饭后不要很快去睡觉，最好2～3小时后再休息，睡觉时应抬高床头30 度左右，肥胖的病人要配合减肥等。同时少吃酸性的食物和甜食，像水果等甜食对胃的刺激相当大，是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药，或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。