胃食管反流证的治疗是什么

胃食管反流性疾病也是肠胃疾病的一种，这样的疾病是属于肠胃通道发生了障碍之后导致的症状，这样的疾病跟很多人的饮食习惯有很大的关系，如果平时生活中不注意合理饮食搭配的话，那么就会导致疾病的发生，这样等疾病也会危害到人们身体的健康，所以我们在面对这个疾病要及时做治疗，那么胃食管反流性如何来治疗比较好?请看下面详细的介绍。

目录 胃食管反流病患者常出现的症状是什么 胃食管反流证的治疗是什么 患上胃食管反流病的原因有哪些 胃食管反流病有哪些预防措施 胃食管反流的饮食注意事项

胃食管反流病患者常出现的症状是什么

胃食管反流病患者常出现的症状是胸痛：胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别，疼痛部位在胸骨后，剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部，怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患，这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。

胃食管反流病患者常出现的症状是出血：因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见，多数有关上消化道出血的报告中，糜烂性食管炎出血仅占10%或更少，但包括食管其他疾病在内所致之出血共占30%以上，其中食管静脉曲张和Mallory-Weiss综合征的病人为数最多，有些糜烂性食管炎病人易有出血，如老年、慢性肾功能不全患者、应用抗凝剂的患者或艾滋病病人。食管裂孔疝并发溃疡是未被重视的上消化道出血原因，其发生是膈裂孔水平的胃壁缺血所致，虽然出血不是胃食管反流病本身造成，但常与食管裂孔疝和同时有胃食管反流症状有关，这种胃食管反流病病人多有一巨大食管裂孔疝，胃食管反流病病人常有缺铁性贫血。

胃食管反流病患者常出现的症状是吞咽困难：吞咽困难是食管传递功能受损的表现，长期胃食管反流病的病人40%有此症状。吞咽困难也是食管狭窄征兆，固体食物引起吞咽困难是管腔梗阻所致。液体食物引起症状提示存在食管运动障碍，如吞咽困难呈进行性加重和体重减低，应考虑到癌的发生。

胃食管反流病患者常出现的症状是反胃(反酸)：反胃是指在不用力的情况下，胃或食管的内容物返回到咽或口腔，也是胃食管反流病的一常见症状。如同烧心症状，正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后偶尔亦可有反酸，属生理性现象，不会造成损害。与呕吐不同，反胃的出现不伴有恶心、干呕、嗳气，也无腹部和膈的强力收缩，但可伴有烧心感觉。胃食管反流病病人用力弯腰、嗳气或腹部加压，也可形成此症状。若枕上发现胆汁色的污染，提示夜间发生过反流。

胃食管反流证的治疗是什么

一、一般治疗

为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm，以患者感觉舒适为度。餐后易致反流，故睡前不宜进食，白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧师腰带等。应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒yan及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流，如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状，应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状，尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂，并加用抗反流治疗。

二、药物治疗

(一)H2受体拮抗剂(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中度症患者，可按治疗消化性溃疡常规用量，但宜分次服用，增加剂量可提高疗效，但增加不良反应，疗程8-12周。

(二)促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多，但根据大量临床研究结果，推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿，同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg，每天3-4次，疗程8-12周。

患上胃食管反流病的原因有哪些

一、吸yan会患上胃食管反流病：吸yan可致食管酸清除时间延长，此为唾液分泌量减少之故，即使无反流症状，吸yan者的酸清除时间比非吸yan者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸yan能加大患上胃食管反流病的几率，但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸yan能降低LES压力，咳嗽引起反流的发生，下食管括约肌一过性松弛增强，减少唾液分泌，从而延长了食管酸清除时间，且yan草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明，吸yan增加了胃食管反流病的并发症，如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果，如Barrett食管癌和腺癌。

二、药物会患上胃食管反流病：许多药物影响食管和胃的功能，促使胃食管反流病的发生，这些药物的作用不外乎改变LES压力，影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响，包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物，能干扰前列腺素的合成，导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起胃食管反流病或肺误吸的问题值得重视。

三、肥胖会患上胃食管反流病：肥胖和胃食管反流病的关系还不清楚，肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论，有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究，普遍认为在胖人胃食管反流病较为常见，肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。

四、饮酒会患上胃食管反流病：饮酒可抑制食管的酸清除能力，损害食管运动功能，降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能，减少腮腺的唾液分泌量，均有加重胃食管反流病的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流，避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外，乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。

胃食管反流病有哪些预防措施

改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。

1、过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2、少吃多餐，睡前4h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

3、避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4、戒yan、戒酒，少食巧克力和咖啡等，因抽yan减少唾液的生成，也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力，延缓胃的排空，食管清酸能力下降。

胃食管反流的饮食注意事项

选择清淡、柔软、易消化的食物：

为减少反流机会，应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物，避免食用油腻煎炸及腌制食品。可以适当吃些面食，如馒头、面条等，但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。对于荤汤如鸡汤、肉汤、排骨汤最好尽量少吃，对于肥肉、肉皮等也要避免。需要说明的是适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉一般不会加重病情，反而对补充营养有好处。

少食用延缓胃排空的食物：

胃排空延迟，不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。这一类食物主要包括一些质地粘腻的食物，如粽子、年糕、元宵、酒酿等。

少食用对胃粘膜有明显刺激的食物：

这一类食物可以增加胃液分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加，也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物，其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意，尽量少饮用。少食用粗粮、坚果(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品，奶油蛋糕、巧克力等。这些食物也会刺激胃粘膜，增加反流机会。

蔬菜不会引起或加重反流：

一般的蔬菜不会引起或加重反流，可自行选择使用，但对于韭菜、香菜、蚕豆等中医认为可能导致上火或疾病复发的蔬菜要适当控制。一般的水果不会引起或加重反流，但每次食用的水果不可过多过杂、不可过冷过甜，如香蕉、甘蔗等最好避免食用。

饮食数量的选择：因反流患者多有胃动力障碍，所以进食量要适当，避免过饱或饥饱无常。一般我建议早餐、中餐可吃到七八分饱，晚餐五六分饱就差不多了，为避免睡前饥饿，晚餐不宜吃的太早。一般六七点钟吃饭，九点钟左右就可以上床休息了饮食后活动状况。