儿童保健 小儿细菌性痢疾的治疗方法

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。主要变现为发热、腹痛、腹泻、脓血便，重者可有惊厥及休克。细菌性痢疾属中医“痢疾”和“疫毒痢”范畴。那么小儿细菌性痢疾的治疗方法有哪些？下面为大家简单的介绍一下。

目录 细菌性痢疾的流行特征 儿童保健小儿细菌性痢疾的治疗方法 细菌性痢疾的临床分型 细菌性痢疾复发的原因 细菌性痢疾要注意什么

细菌性痢疾的流行特征

季节分布：菌痢在我国全年均可发生，但有明显的季节高峰，以夏秋季最为常见。一般五月份开始上升，8~9月份达高峰，10月逐渐下降。流行季节高峰与苍蝇密度高、温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖，食用不洁冷食、凉饮、瓜果，以及胃肠功能失调等因素有关。

地区分布：本病集中在温带或亚热带。与生活条件和卫生设施水平以及文化卫生知识程度等有关。

年龄分布：本病在年龄分布上有两个高峰。一个为学龄前儿童，由于卫生习惯差，发病较多;另一个为20～50岁的青壮年，与活动量大感染机会多有关。

夏季是细菌性痢疾的高发时期，由于痢疾均经口入消化道使易感者受感染，所以注意饮食卫生尤其重要，夏季饮食要注意消毒，不吃过期、发霉食品。

儿童保健小儿细菌性痢疾的治疗方法

小儿细菌性痢疾的治疗方法——急性细菌性痢疾患儿，如年龄较大，病情不重，可以在家服药治疗。如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必 须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和大便性质都恢复正常，也应按时用药。对治愈的要求，最理想的是大便培养阴性。此外，还应作好对症处理，高热应及 时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。

小儿细菌性痢疾的治疗方法——慢性细菌性痢疾痢疾的治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差;所用抗生素较多、时间较久，细菌多产生了耐药性，治疗效果较差。因此，用药时间要长，还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。

常采用间歇疗法，即用药7～10天，停4天，再用药4天，如此用药整个疗程共23～26天。治疗效果不佳时，可采用药物灌肠，每日1次，疗程7～12天。还

细菌性痢疾的临床分型

根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述，在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。

①典型痢疾：典型病例起病急，发热，体温为低热或高热，腹泻、大便每天10～30次，粪便带黏液及脓血。有恶心，呕吐，阵发性腹痛。腹部有轻压痛。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管。肠鸣音亢进。便后有里急后重下坠感。患儿全身乏力，食欲减退。婴幼儿有时可有高热惊厥。多数急性痢疾患儿经合理治疗，可于数天内逐渐减轻而痊愈，预后良好。年长儿童大便很快成形，婴幼儿可持续数天稀便，这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。

②非典型痢疾：不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，稀便、粪便内只有黏液而无脓血。只有粪便培养阳性才能确诊。在流行时，这类病例数可能超过典型病例数。因其经过类似一般肠炎，易被忽视，常成为痢疾的传播者。

病程超过2周称迁延性痢疾，超过2个月则称慢性痢疾。其发生原因，主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症。或因这类病儿未得到合理治疗所造成。因病程日久，渐消瘦，粪便含大量黏液、不一定带脓血，或黏液便与脓血便交替出现。粪便仍可培养出痢疾杆菌，但阳性率显著低于急性痢疾。慢性痢疾患儿如合并严重营养不良，往往容易发生一些危象。病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)，严重心肌损害而意外死亡。这类病儿在我国已很少见到，而在其他发展中国家经常见到。在慢性痢疾过程中有时症状突然加重，呈急性发作的表现。

细菌性痢疾复发的原因

第一个是痢疾杆菌的重复感染。因为细菌性痢疾的种类比较多，病理性比较大，容易反复感染。众所周知，痢疾是由痢疾杆菌所引起的，常见的种类有福氏、宋内、志贺氏、还有舒密次，鲍依德杆菌。这些杆菌，他们都有变异性的亚型。因此，可能患了疑似菌痢以后，再次发生菌痢。通常每个型的细菌性痢疾，都是一种抗原，这种抗原，他们相互之间是没有交叉的免疫，所以在这次感染了以后，下次还有可能感染痢疾杆菌。但是要知道的是，他们感染的可能不是同一种细菌。

第二个是细菌容易造成感染。我们知道，细菌性痢疾是通过粪便到口腔传播的。它的传播途径是比较复杂，传染力比较强。通常，痢疾病人的一颗大便中，它藏有一亿个痢疾杆菌。因此，它对环境的污染非常的广泛。

我们可以在日常生活中发现，痢疾杆菌在我们日常生活中接触过的食具、衣物、书籍、门的把手和水龙头，这些地方都可以检测出痢疾杆菌。传染比较明显的是苍蝇，苍蝇是最好的一个传染媒介，因为它容易污染多种的食具和食物。

一般来说，痢疾杆菌在水里生存时间是五到九天，而在食物里生存可以达到10天。但是，也有专家认为，它在低温下，潮湿的地方，可以达到几个月之久。所以，我们要在日常生活中，或者工作环境加强卫生管理，特别是在幼儿机构，他们接触的环境会受到一些限制，小孩也不能像成人一样勤洗手，做好一些卫生管理工作。因此，幼儿机构尤其要要重视卫生管理。

第三个是细菌性痢疾的治疗不彻底。通常情况下，有一些病人没有按照医生的医嘱去进行治疗，导致治疗不彻底。按照惯例，正常的治疗痢疾一般是要五到七天，当然是在没有并发症的情况下。但是往往有一些孩子，家长没有让他吃那么多药，觉得症状有所缓解，他就停药了。这种疗程不足，会导致孩子的病情没有得到完全的控制。而且，在症状得到控制以后，我们一般也要连续做三次大便培养，出现阴性的说明病情可以完全的治愈了，否则的话，它可能引起病情的反复发生。

细菌性痢疾要注意什么

激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。

忌粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗而多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。

忌刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化,胀气发热,停留的时间长,会加重消化道负担。

忌污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。

忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物,性寒伤脾胃,易滑肠致泻,故忌用。