急性化脓性中耳炎以耳痛为主要症状

在中耳炎类型当中，急性化脓性中耳炎因为病情会突然出现，于是对患者的伤害更为严重。其实，对于急性化脓性中耳炎这种疾病来说，即使病情再怎么突然，患者的身体也是会出现一些症状的。专家告诉大家，这种疾病主要以耳痛为主要征兆。

目录 中耳炎是什么 急性化脓性中耳炎以耳痛为主要症状 慢性中耳炎的类型都有什么 这些东西中耳炎患者禁止吃 关于中耳炎的一些误区

中耳炎是什么

全身症状:轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重,一般为传导性聋。

急性化脓性中耳炎以耳痛为主要症状

1.耳痛：本病的早期症状，呈搏动性跳痛或钝痛，且持续时间较长。疼痛位于耳朵深部，可经三叉神经放射至同侧牙龈、额、颞侧、枕部等部位，严重时可达整个半侧头面部，并于咳嗽、吞咽及打喷嚏时明显加重;耳痛严重者，常无法正常入睡并显得烦躁不安，有时会按压耳屏以缓解不适;当鼓膜发生自行性穿孔后，脓液流出而使疼痛明显减轻。

2.耳漏：鼓膜发生自行性穿孔前，局部会出现小黄点;穿孔出现时，黄点会变为亮点，并伴有液体流出;开始为血性浆液，后逐渐变为脓性液;当渗出液过多时，则提示其他部位发生穿孔，如乳突、鼓窦等。

3.耳鸣及听力下降：患侧耳部会出现搏动性耳鸣，尤以静止时明显;听力下降呈不规则性发作，一般情况下为进行性减退，但鼓膜穿孔后则表现为听力上升。

4.伴随症状：鼓室穿孔前，患者会出现一些全身症状，如发热、畏寒、疲倦、食欲减退、头痛等。小儿症状更为明显，并伴有呕吐、腹泻及惊厥。穿孔后，这些症状会明显减轻。

慢性中耳炎的类型都有什么

分为单纯型、纤维肉芽型、胆脂瘤型3大类型，其中以单纯型最常见。

单纯型慢性中耳炎

此型慢性中耳炎患者较多，患者耳内分泌物呈黏液性或黏脓性，分泌物一般没有臭味。多为间歇性流脓，一般患者在感冒时可出现流脓，并且流脓量增多。此型患者可出现耳聋，但是一般不严重。

纤维肉芽型慢性中耳炎

纤维肉芽型又称做骨疡型，此类型患者耳内分泌物呈黏脓性，并且带臭味。多为持续性流脓，常伴有多种并发症，如头痛、眩晕等，大部分患者有传导性耳聋。

胆脂瘤型慢性中耳炎

此型中耳炎患者分泌物较少，一旦流出分泌物常伴有恶臭。胆脂瘤型慢性中耳炎患者常伴有耳周围骨质脱钙、骨壁破坏等，若久治不愈，炎症逐渐向周围扩散，可导致颅内、外发生并发症。

这些东西中耳炎患者禁止吃

(1)辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等。这些食物温热辛燥，化火伤阴，会使患者内热加重，易使中耳炎加重。

(2)发酵物：这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状，发物主要包括鱼、虾、蟹等海产品，此外，鸡蛋、香菜也应少吃。

(3)肥腻厚味食物：这类食物容易聚湿生痰，助热化火，造成体内湿热内盛，加深中耳炎症状。

(4)生冷饮食：中耳炎患者不宜多吃冷饮，如冰冻饮料、冰凉果品和冰激凌等。

(5)热性补药：中耳炎发病时不宜吃热性补药，如人参、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大补膏等。

(6)坚硬难咬的食物，如花生仁、西瓜子、开心果、硬油饼、油条等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

(7)鱼腥食物：中耳炎饮食还应该禁忌海鲜等鱼腥食物。这类食物有一定的致敏因素，食用不当可让人体发生过敏反应，加重中耳炎症状。

关于中耳炎的一些误区

误区一：没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

专家观点：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。

分析：中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

由于分泌性中耳炎症状轻微，一般不出现耳痛和化脓，故易被漏诊、误诊。值得注意的是，儿童期是分泌性中耳炎的高发期，因为儿童的咽鼓管较平直，鼻咽腔较小，鼻炎鼻窦炎较多见，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎。同时，由于儿童一般不会主诉症状，故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时，要求别人讲得响一些等异常情况时，一定要提高警惕。

误区二：非化脓性中耳炎发病率低、危害小

专家观点：非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。

分析：非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

误区三：只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

专家观点：耳道“出水、流脓”，原因很多。

分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

误区四：耳道流脓时，不宜手术

专家观点：耳道流脓时手术不影响手术效果。

分析：以前，由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术，必须在停止流脓半年以上才能实施，否则会影响手术效果。如今，由于耳科显微技术的发展，反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术，不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。

误区五：中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

专家观点：期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。

分析：中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。

误区六：治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

专家观点：抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。

分析：这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。

误区七：中耳炎屡治屡发，无法根治

专家观点：部分中耳炎可被根治。

分析：中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎，可通过手术达到根治的目的。

误区八：预防中耳炎，只要耳道防水就可以了

专家观点：预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。

分析：预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，对其他类型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎，由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关，故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外，感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕，气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等，对预防中耳炎的发生也有帮助。