支气管扩张咳血

说起支气管扩张，人们应该都不陌生，支气管扩张是一种比较常见的呼吸系统疾病，常常表现为咳嗽、吐痰，多是由于支气管感染引起的，严重的还会引起支气管变形等，通常发病时伴有咯血等症状。那么支气管扩张咳血怎么办呢?支气管扩张患者平时要吃什么食物?支气管扩张的治疗原则有哪些?下面为大家介绍下。

目录 支气管扩张咳血怎么办 支气管扩张患者吃什么 支气管扩张的治疗原则 支气管扩张的病发原因 老人支气管扩张不能吃什么

支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张所致的反复黄痰和咯血多由感染所致，经过充分的抗生素、止血及休息等内科保守治疗后，如果仍不能缓解，可考虑手术，或者支气管动脉栓塞，但主要适应于病变范围局限者，建议您可先继续保守治疗，通过高分辨CT评估病变的范围，如果经保守治疗后症状仍重且CT提示病变局限，可行支气管动脉栓塞术或者肺切除术，如果病变范围弥漫，不宜手术。希望上述答复对您有所帮助。如果不发烧，血象正常，痰量不多、不是大量黄脓痰，不必使用抗生素。咯血是可对症处理。头孢他定对绿脓杆菌感染效果还可以。

支气管扩张患者吃什么

由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的。下面就简单说下支气管扩张患者在平时都需要注意的饮食事项。

1、燕窝：具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥，或烧汤，或加冰糖蒸食均可。

2、冬瓜子：具有镇咳、祛痰之功效，支气管扩张之人痰热咳嗽者适宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。

3、荷叶：具有止咳血之功效，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮，或用干荷叶研为末，每日3次，每次5～6克，米汤送服。

4、山药：具有补肺润肺、化痰之功效，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煨汤做菜均宜。

5、芦根：其性寒，味甘，具有清肺热之功效。《医学衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150～250克煎水代茶。

6、慈姑：明代李时珍认为慈姑“苦甘，微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽，痰中带血或咳血”，并介绍了用生慈姑数枚，捣烂后同蜂蜜拌匀，饭上蒸熟，趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此，支气管扩张患者适宜食用慈姑

7、藕节：具有止血之功效。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者宜用藕节5～10个煎水喝。

8、紫菜：其性寒，味甘成，具有清肺热、化脓痰之功效，故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。

适合支气管扩张患者吃的食物有花生、番茄、地瓜、萝卜、黄瓜、苦瓜、菜瓜、芹菜、冬瓜、绿豆芽、甘蔗、豆腐、豆浆、香蕉、蜂蜜、梨、丝瓜、菠菜等食物，不宜吃热性食物，如韭菜、羊肉、姜等食物。

支气管扩张的治疗原则

1一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

2去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。

3密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。

4积极抗感染，保持呼吸道通畅：

①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。

②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。

5 支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。

6支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。

支气管扩张的病发原因

支气管扩张的病发主要是因为肺组织的感染和支气管阻塞感染引起的管腔粘膜的充血、水肿，这些原因使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，从而致使引流不畅而加重的感染。支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。所以两者互相影响促使支气管扩张的发生。

支气管扩张分两种，为：先天性和继发性。先天性支气管扩张不多见，是因先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全。部分患者支气管扩张在出生后发生，但也有先天异常的因素存在，患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，它实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。

大部分患者在儿时有麻疹，百日咳或支气管肺炎，久治不愈的病史。长大后伴有呼吸道感染。气管和主支气管扩张较少见，因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好，且管径较大，肌层及弹力纤维也较厚，故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱，管径小，容易发生痰液潴留和阻塞，而导致支气管扩张。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒某些腺病毒感染或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染，使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张;支气管肿瘤，支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄，异物吸入吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒、黏液嵌塞或管外原因如肿大的淋巴结、肿瘤压迫均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展，支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引，产生对支气管牵拉，同时由于局部防御机制和清除功能降低，反复感染使支气管壁肌层萎缩，软骨破坏、张力下降，在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。

支气管扩张症往往经常使用抗生素，细菌耐药十分常见。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰，再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可通过手术治疗。支气管扩张术后最常见的并发症是余肺不张伴肺部感染，处理方法除静脉给予有效抗生素。

老人支气管扩张不能吃什么

现在老人病越来越多，老人支气管扩张的病人也不占少数，而且这样的老年人是不可以干重活的，因为长期干重活会导致气管咳嗽越来越严重，痰越来越多还有可能有咳血的症状，同时也是需要吃药来控制病情的，以免呼吸道感染病情加重。平时注意自己的个人卫生，多喝水，保证好的睡眠。

患有支气管的老人应该吃些多吃些维生素高而且比较清淡的食物，，岁数越大钙等营养就会流失的很快，所以需要补充大量的营养，多吃水果，蔬菜，奶类。

肉类等、注意营养搭配。必要时还是需要吃些保健品。

支气管扩张，适宜服食诸如梨、罗汉果、柿、枇杷、无花果、荸荠、萝卜、冬瓜、丝瓜、薄荷、胖大海、海蜇、豆腐、白菊花、金银花、百合、甘蔗、豆浆、蜂蜜、饴糖、白木耳、柿霜、北沙参、花生、柑、橙、芹菜、茭白、菠菜、莴苣、茼蒿、枸杞头、藕、地瓜、黄瓜、绿豆芽、香蕉、苦瓜、番茄、竹笋、菜瓜等食品。此外还应预防受凉感冒，戒yan酒、辛辣，避免情志刺激。

患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。

老人支气管不能吃的东西也是非常多的，尽量不要吃的太咸太甜的食物，也不吃些生冷刺激的食物这样都有可能导致你的咳嗽加重，平时阳光充足的时候晒晒太阳散散步，饮食吃些营养容易消化的食物。