小儿支气管肺炎

小儿肺炎可以分为好多种，及时了解才能更好的预防!小儿轻型支气管肺炎症状起病可急可缓、家长们一定要及时的根据宝宝出现病症的原因，及时的进行治疗，那么小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些?小儿支气管肺炎有哪些症状呢?支气管肺炎是小儿的多发病吗?让我们一起来了解吧。

目录 小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些 小儿支气管肺炎有哪些症状呢 支气管肺炎是小儿的多发病吗 小儿支气管肺炎严重吗 小儿支气管肺炎治疗之后需注意保养

小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些

一、氧气疗法

纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

二、抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。

三、抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有一定作用。

四、对症治疗

咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15～20ml超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次，该药能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次 0.3mg/kg，每日3～4次，有镇咳作用，但不抑制呼吸。

小儿支气管肺炎有哪些症状呢

1.发热大多数较高，在39-40℃左右，不规则，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时，可出现体温不升。

2.咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

4.肺部体征 早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。

支气管肺炎是小儿的多发病吗

这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。如气管、支气管腔狭窄，粘液分泌少，作为一种特殊结构的纤毛，主要起着清除呼吸道异物的作用，而小儿支气管纤毛的运动功能欠佳;再加上肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血;肺泡数量少，肺含气量少，易为粘液阻塞。同时5岁以前免疫功能尚未发育完善，缺乏防御功能等原因，造成小儿容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面发展中国家以细菌病原感染为主，而发达国家以病毒感染为主。

小儿肺炎的主要临床表现如下：起病可急可缓，一般前驱症状为上呼吸道感染症状数日，如不规则发热，拒食，呕吐，烦躁等。逐渐出现咳嗽，咽部有痰声，呼吸增快，WHO(世界卫生组织)为基层医生提供的诊断肺炎的标准为：2个月以下的婴幼儿，呼吸≥60次/分， 2～12月呼吸≥50次/分，1～5岁以下小儿呼吸≥40次/分，因此家长只要密切观察孩子的呼吸次数，孩子是否得了肺炎就可以做到心中有数。肺炎患儿严重者可见有呼吸困难，鼻翼扇动，口周，指甲发绀，也就是颜色发紫，肺部听诊时出现异常声音如中粗湿罗音，数天后可听到细湿罗音等相应的体征。较重的患儿还有其它系统的症状，如消化系统症状呕吐、腹痛腹泻;循环系统症状有：心率增快、肝脏增大，四肢末梢发凉等循环不好的症状。神经系统症状有：烦躁、嗜睡等。

肺部X线检查的典型表现为两下肺斑片状肺实质浸润影。实验室检查可见白细胞增高。细菌病原学检查作痰培养及药物敏感试验，常对诊断及治疗有所帮助。

小儿支气管肺炎严重吗

新生儿如是重症肺炎，就很严重，重则可导致危及生命的心衰。肺炎多见于在新生儿，早期临床表现并不典型，即使呼吸困难也很容易被家长所忽视，新生儿出现拒奶，一直哭闹或体温较低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇动等症状。呼吸不规则，出现点头呼吸，双吸气或呼吸暂停，口周发青等较为典型症状，这是病情已经很严重。肺炎虽发病率高，但如果及时就诊，得到合理治疗、护理，治愈率也较高。

防治很重要：

1)保暖。

2)供氧。在新生儿有青紫的状况时。

3)雾化吸入。湿润呼吸道，便于分泌物排出。

4)抗菌素。根据病原菌选用相关的抗菌素。

小儿支气管肺炎治疗之后需注意保养

小儿肺炎预后受多种因素影响。年长儿患肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿 则病死率较高。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎，则预后较差。病原体方面，肺炎双球菌对青霉素敏感，此类型肺炎预后良好;而金葡菌肺炎并发症多，病程迁延，预后较差。腺病毒肺炎病情较重，病死率也较高。支原体肺炎病情轻重不一，自然病程虽较长，但多能自然痊愈。重症肺炎预后亦较差。