新生儿黄疸要怎么护理

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

目录 新生儿黄疸要怎么护理 怎么辨别新生儿黄疸 新生儿黄疸多久能退 满月婴儿黄疸正常值是多少 新生儿黄疸需要停喂母乳吗 婴儿黄疸严重怎么治疗好

新生儿黄疸要怎么护理

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。主要表现是黄染。新生儿黄疸有病理性和生理性之分，生理性黄疸大多能在10天之内自行消退，但病理性黄疸可能是疾病引起的，需要检查和治疗。在患病期间，家长需要对新生儿作小心的观察和护理，一旦出现异状，要立即告知医生。

观察宝宝大便颜色

大便发白，即表示肝脏发生问题，变白的情况通常是越来越淡，如果身体越来越黄，则需要告知告知医生。因为出现黄疸，是因为肝脏未能将胆红素处理好，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

观察宝宝黄疸的变化

黄疸的出现常常是从头开始，消退的时候从脚开始。而宝宝的眼睛是最早发黄，最晚消退的。因此，要想观察宝宝是否有黄疸，可以先看眼睛，可以用手按压宝宝身体的其他部位，如果按压之后，皮肤呈白色，是正常的状态，但如果呈现黄色，就需要引起注意了。一旦发现宝宝皮肤越老越黄，精神和胃口都不好，就需要到医院进行检查。

让宝宝接触自然光

家里最好经常通风和让自然光照射到屋里，因为即使在医院治疗，也会让宝宝照光，所以在家里尽量让宝宝接触自然光，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。

母乳喂养

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多。因此可以经常给宝宝为母乳。

怎么辨别新生儿黄疸

生理性黄疸： 黄疸开始时间为生后2-3天，约持续1周，以非结合胆红素升高为主，溶血性及肝细胞性，无临床症状。

新生儿溶血症：黄疸开始时间为生后24小时内或第二天，持续一个月或更长，以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。

母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主，晚期结合胆红素增高为主，溶血性，晚期并肝细胞性，感染中毒症状。

G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。

新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

新生儿黄疸多久能退

1对于病理性的黄疸，一般是采用蓝光的治疗，即让孩子晒蓝光，这个治疗的时间比较长，有时候需要一整天。如果黄疸指数未能下降的话，则需要继续的治疗。此外，中药治疗也是新生儿黄疸常用的治疗方式。

2对于很多家长来说，还有一个很大的疑问，就是生理性和病理性黄疸的识别问题。生理性黄疸是无需治疗的，而病理性是需要治疗的，如果搞错了，错误的接受了治疗，这无疑会影响宝宝的健康。其实，新生儿黄疸是可以识别的。

3生理性黄疸的识别主要是看宝宝的症状，主要是皮肤呈浅黄色、眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心正常。此外，生理性黄疸出现后到4天会有黄疸高峰。而病理性黄疸是24小时内就会出现，且持续的时间较长。

4此外，病理性黄疸容反复，孩子出现的症状是皮肤色深呈橙黄色，全身都会涉及。而且，孩子还容易出现睡眠、精神不好，躁动不安、哭闹不止的情况。所以，家长一定的要时刻关注孩子的变化，及时的到医院就医。

满月婴儿黄疸正常值是多少

大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸，是生理学的黄疸，一般14天左右消退，是不用做什么处理的，预后也是良好的。

如果出生24小时出现黄疸，黄疸程度深，进展快，后消退后有出现黄疸的情况，则考虑是病理性黄疸，如果您对宝宝的情况拿不定的时候，建议去看医生以免耽误病情。建议可以使用蓝光治疗，对宝宝的影响不大，生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。。第5~7天高峰，10~14天消退，早产儿科延迟到第3~4周消退，建议要配合医生的治疗，不要随意用药，希望对你有所帮助。

新生儿黄疸需要停喂母乳吗

每个宝宝都会有一段时间皮肤发黄，甚至连巩膜也发黄，这就是新生儿黄疸。有人认为黄疸期不能喂母乳，这是真的吗?

先让我们来了解一下新生儿黄疸吧，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿生理性黄疸是新生儿早期，由于新生儿胆红素代谢的生理特点所致，除外各种病理因素，血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸，是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。足月儿生理性黄疸多于生后2—3天出现，4—5天达高峰，黄疸轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，但不会超过手腕和脚踝，粪色黄，尿色不黄，一般无其他症状，持续7—10天可消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到生后2—4周。

生理性黄疸主要是未结合胆红素增高，其增高的生理范围随日龄及胎龄而异。足月儿生后24小时内<6mg/dl，24—48小时<9mg/dl，48小时以后<12.9mg/dl;早产儿24小时内<8mg/dl，24—48小时<12mg/dl，48小时以后<15mg/dl。肝功能正常。

生理性黄疸不需特殊治疗，多可自行消退。早期喂奶，供给充足奶量，可刺激肠管蠕动，建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，有助于减轻黄疸程度。有些宝宝最初出现黄疸时是生理性黄疸范畴，但有进一步发展为病理性黄疸可能，故在此期间应密切监测黄疸变化及有无其他异常情况，如超过生理性范围即应积极处理。

新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑病理性黄疸：1)生后24小时内出现黄疸，胆红素水平>6mg/dl;2)足月儿胆红素水平>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl;3)血清结合胆红素>1.5mg/dl;4)胆红素水平每天上升>5mg/dl;5)黄疸持续时间较长，超过2—4周，或虽未超过该期限但进行性加重。

新生儿病理性黄疸的原因较多，并常有多种病因同时存在：1)胆红素生成过多如母子血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(蚕豆病)、地中海贫血，颅内出血、头颅血肿，肺炎、败血症、化脓性脑膜炎，维生素E缺乏和微量元素缺乏，使用磺胺、樟脑、水杨酸盐等药物。2)肝细胞摄取和结合胆红素能力低下如感染既可致溶血又可抑制肝酶活力，母孕期疾病可导致患儿发生窒息、缺氧、酸中毒，患儿有低体温、低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能低下，遗传性因素如Criger-Najjar综合征、Gilbert综合征等。3)胆红素排泄异常：包括新生儿肝炎综合征，先天性代谢缺陷病如半乳糖血症、果糖不耐受症等，先天性遗传性疾病如家族性进行性肝内胆汁淤积症等，先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征等。

母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。

母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。

婴儿黄疸严重怎么治疗好

1对于新生儿的黄疸，一般的医院治疗方法就是光照疗法，这是一种通过荧光灯照射进行治疗新生儿黄疸的辅助疗法，一般都可以缓解黄疸的症状。还有换血疗法，这个只是在孩子出现严重溶血的时候才采取的方法，这种方法要谨慎使用，一不小心就会出现严重的排斥反应，危及生命。

2常用的药物治疗就是茵栀黄口服液、鲁米那、钩藤茶等，这些对于治疗新生儿黄疸是很有效也很安全的药物。还可以用一些食疗进行辅助治疗。蒲公英米汤：鲜蒲公英半斤，煮好的米汤两碗。鲜蒲公英捣烂以后，用纱布包好，把汁挤压出来，放到米汤中，搅拌均匀。早晚各一次。可清热解毒，消退黄疸。

3冰糖奶酪：把半颗洋白菜切碎，在水中泡30分钟。锅内放适量水，加入洋白菜，用小火煮烂，再加适量的冰糖，煮至冰糖溶化。然后把鲜奶倒进去，在煮一下就可以了。将奶酪趁热盛入碗内，稍凉一些了就可以给孩子吃下。