中医对耳鸣的辨证分析与治疗

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

目录 中医对耳鸣的辨证分析与治疗 耳鸣怎样做药物治疗 预防耳鸣的食疗方法 耳鸣要多吃什么食物 耳鸣的饮食疗法 西医怎样治疗耳鸣

中医对耳鸣的辨证分析与治疗

1、脾虚失运：脾虚气血生化不足，经脉失养，见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀，

2、大便不实：头晕目眩，舌淡苔薄白，舌体胖有齿良，脉沉缓或沉弱。治宜健脾益气，用补中益气汤加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。

3、肾阴不足：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎，鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，用左归丸加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。

4、肝血亏虚：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血，见耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕，舌淡苔少，脉沉细。治宜滋肝养血，用四物汤加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。

5、风热侵袭：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致，见一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀，舌红苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，用银翘散加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。

6、痰火上扰：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。见耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽，舌质红苔黄腻，脉弦滑。治宜涤痰清火，用温胆汤加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。

耳鸣怎样做药物治疗

药物治疗

感音神经性聋常用药物进行治疗。

1氢化麦角碱dihydroergotoxin：又称海特琴或喜得镇hydergin，能改善或增加内耳血流，使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法：氢化麦角碱2mg/次，3次/d，饭后服用，连用2～8周，无明显副作用。

2利多卡因：能改善内耳的微循环，使症状缓解或消失。用法：1～3mg/kg稀释于25%葡萄糖20～40ml，以每分钟不超过20mg的速度静脉注射，1次/d，5次为1疗程，2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

3乙酰胆碱：除具有扩张末梢血管外，尚有抑制内耳毛细胞的作用，从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞，毛细胞能分辨最细微的声波频率差异，因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动，故可用于治疗耳鸣。剂量为1～2ml，皮下注射，1次/d。

预防耳鸣的食疗方法

一、热盐枕耳取大盐适量，炒热，装入布袋中，以耳枕之，袋凉则换，坚持数次，即可见效。二、瓜子壳汤用葵花子壳15克，放入锅中，加水1杯，煎服，日服2次，坚持数日，可见成效。三、三七蒸酒酿取三七花10克，酒酿50克。同装于碗中，隔水蒸熟。分1--2次连渣服，连服7天。四、响铃猪耳朵用响铃草30克，猪耳朵1对。加水共炖烂，去药渣，加食盐少许，分2次服。用治气虚耳鸣。

耳鸣要多吃什么食物

豆制品

营养专家认为，大豆是含铁量较高的一种食物，其中铁和锌的含量都较其他食物高得多。大豆中还含有大量的钙，能补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。

含锌食物

缺锌是导致老年性耳聋的一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。耳鸣吃什么食物好呢?含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

牛奶

牛奶中几乎含有所有人类所需的维生素。包括维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。

耳鸣的饮食疗法

一、要减少脂肪的摄入

耳鸣的出现在饮食上更是要多多的注意，要控制脂肪的过多摄入，因为大量摄入脂类食物，会使血脂增高，从而引起血液黏稠度增大，引起动脉硬化，而耳朵对于血的供应很敏感，一旦供应不足发生供血障碍就会导致听神经营养缺乏，从而产生耳鸣的征兆。所以在日常饮食中要少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。

二、多吃含铁丰富的食物

铁是预防耳鸣最为重要的元素之一，而体内缺铁会使红细胞变硬，接着氧的运输能力也会降低，那么耳部更是会供给不足养分，这样会使听觉细胞功能受损，听力也就下降了。所以日常饮食中可以多补充血的含量，可以常吃一些紫菜因为它的含量会比较的高，还有虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜和香菜等等，豆制品也可以吃一些。

三、多食含锌食物

老年性耳鸣出现因素也有很多种，缺锌是一个重要原因。锌是耳蜗中很重要的元素，而老年人的含锌量就会明显的降低，锌的含量减少了导致听力减退。那么就要走多补充一些元素，可以吃些鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、还有海产品，和一些新鲜的水果蔬菜，像是苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

西医怎样治疗耳鸣

一、病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5%其病因可能诊断并进行治疗;

二、 习服疗法：又叫做习惯性疗法，其治疗原则是转移注意力或者习惯耳鸣。心理调整、放松训练、噪声不全掩蔽和转移注意力等都是习惯性疗法的主要内容。

三、药物治疗：药物一般是采用镇定剂或者抗抑郁药物，药物的选择、用法、用量都应该由医生根据患者的病情确定。

四、电刺激疗法：利用电流对听觉系统进行直接的刺激，最常见的是对患者的神经刺激。