结核性脑膜炎激素

由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。

目录 结核性脑膜炎激素怎么办 脑膜炎所致精神障碍如何诊治 脑膜炎预防方法有哪些 脑膜炎的注意事项 脑膜炎的饮食注意

结核性脑膜炎激素怎么办

尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。

(1)病原菌尚未明确的脑膜炎

过去常用氨苄西林300mg/加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采用氨苄西林加第三代头孢菌素，如头孢噻肟200mg/或头孢曲松100mg/等，特别是后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素竞争白蛋白，有增加核黄疸的危险，在新生儿黄疸时少用。

(2)病原菌明确的脑膜炎

可参照药敏试验结合临床选用敏感的抗生素。GBS首选氨苄西林(氨苄青霉霉霉霉素)或青霉素;葡萄球菌可选苯唑西林(新青霉素Ⅱ)或万古霉素;耐氨苄西林(氨苄青霉霉霉霉素)的革兰阴性杆菌可选第三代头孢菌素，如头孢噻肟或头孢曲松(头孢三嗪);铜绿假单胞菌首选头孢他啶，次选头孢哌酮;厌氧菌可选甲硝唑和青霉素。

(3)脑室膜炎

实验表明病原菌是从脉络丛进入侧脑室，再扩散至蛛网膜下腔，由于脑脊液循环由上至下单向流动，鞘内注射药物不易到达脑室，故现多不再用鞘内给药，可放保留导管于侧脑室注入抗生素。较多的国内外报道显示，脑室内给药可提高治愈率，减少后遗症，每次可用庆大霉霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)1～5mg，氨苄西林(氨苄青霉霉霉霉素)10～50mg。

脑膜炎所致精神障碍如何诊治

脑膜炎是我国常见疾病之一，各种脑膜炎(化脓性、结核性、浆液性)在出现脑膜刺激症状的同时，可出现精神障碍。

脑膜炎时，精神症状是意识障碍，可有意识模糊或呈混浊状态，可能有幻觉、运动性兴奋。尤其在急性化脓性脑膜炎时，精神障碍特别剧烈，甚至狂暴，严重时在数日内或几小时即趋于死亡。急性症状消失后，常出现后遗症。

本病的治疗，按病原进行用药，如精神症状明显而躁动不安时，可应用安定5mg肌注，或氟哌啶醇5mg肌注。尽量不用氯丙嗪。

脑膜炎预防方法有哪些

(一)早期发现病人。就地隔离治疗。

(二)流行期间做好卫生宣传。应尽量避免大型集会及集体活动。不要携带儿童到公共场所。外出应戴口罩。

(三)药物预防：国内仍采用磺胺药。密切接触者可用碘胺嘧啶(sd)。成人2g/日。分2次与等量碳酸氢钠同服。连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时。凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤。口腔粘膜出血等四项中二项者。可给予足量全程的磺胺药治疗。能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg。连服5日。1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg。

(四)菌苗预防：目前国内外广泛应用a和c两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的a群多糖菌苗。保护率为94.9%。免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者。若1~2月份的流脑发病率大于10/10万。或发病率高于上一年同时期时。即可在人群中进行预防接种。

脑膜炎的注意事项

1、脑炎发病时多有高热，当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后，要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。

2、让昏迷的患儿采取平卧位，将头偏向一侧，以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次，妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。

3、有瘫痪后遗症的患儿，要让瘫痪的肢体处于功能位置，并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。

4、对卧床的患儿，要注意避免发生褥疮，所以妈咪要帮患儿多翻身，并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮，症状轻微可用灯烤，方法为，用一只60瓦灯泡，放在离褥疮3~4厘米处，每次烤15分钟，每天2次，以帮助促进血液循环。

脑膜炎的饮食注意

一、莲花粳米粥

【用料】莲花10克，粳米100克，蜂蜜适量。

【制作】莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。

【功效】有助于脑膜炎病人康复。

二、核桃红枣汤

【用料】核桃仁100克，红枣12枚，冰糖适量。

【制作】把两者加冰糖炖服，每日1剂，直至痊愈。

【功效】补脑益智，有助于疾病的恢复。

脑膜炎吃哪些对身体好：

1、红豆、芸豆：低脂，高纤维，高维生素，营养丰富。

2、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。

3、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。

4、花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E，还可补血。

脑膜炎最好不要吃哪些食物：

1、糖：避免吃精制糖，含大量淀粉，能量堆积，使大脑氧化快。

2、罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品：含防腐剂、高盐，增加体液渗透压，增加脑负担。