酒精中毒怎么办

酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍，酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状酒精(乙醇)饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中，我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。对于中毒的患者来说我们应该给予特级护理，因为这些患者的生命体征的数值以及临床上一些基本表现是我们治疗的依据。

目录 酒精中毒怎么办 急性中毒病人应该怎么护理 预防酒精中毒 如何诊断急性酒精中毒 中毒的三个阶段 饮食注意事项

酒精中毒怎么办

1.轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。

2.及时清除胃内容物:伴恶心、呕吐的患者，应鼓励其吐出胃内容物，以减少乙醇的吸收，能配合者可采用诱导呕吐的方法，昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法，以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃，由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异，且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时，洗胃不但增加患者的痛苦，而且增加护理工作的风险。

3.迅速建立静脉通道，及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物，纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物，应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量，一般取纳洛酮0.8 ～1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注，1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4～0.8mg另外，在补液500ml后给予呋塞米静脉推注，不仅有利于乙醇的稀释与排泄，还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。

4.国外曾用行为疗法戒酒，在接触酒类同时，应用阿扑吗啡或吐根碱，以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫，使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感"，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

急性中毒病人应该怎么护理

对于急性中毒的病人我们首先应该了解中毒的物质是什么，只有这样我们才能给与患者正确的治疗，再者严重中毒的患者不仅需要洗胃治疗，还需要做血液透析，具体的中毒患者应该怎么治疗我们还是看看专家对其治疗的相关的建议吧。

一、抢救室备齐急救物品、药品、器械，随时接收抢救病人。

二、洗胃：根据毒物各类选用洗胃液。对毒物不明中毒的病人为防止毒物吸收，清除消化道尚未吸收的毒物，立即用生理盐水(水温35~37度)洗胃，留取胃内容物及排泄物送检，进行毒物分析。同时向病人、家属了解毒物名称、浓度、剂量、中毒原因及时间，对症处理。对吸入腐蚀性毒物病人严禁洗胃，以防胃穿孔。昏迷病人禁止催吐。

三、洗胃时每次灌入量以500ml为宜，反复抽洗，洗出液到清亮无味为止，洗胃液总量为10000~20000ml，中度以上有机磷农药中毒需酌情加至30000~50000ml，大量液体洗胃可导致胃扩张、胃出血发生。

四、导泻：洗胃完毕用50%硫酸镁40~50ml导泻，禁用油类，以免保真脂溶性毒物吸收。

五、迅速建立静脉通道，输液以促进已吸收的毒物排泄，并根据中毒种类选用不同种类拮抗剂。

六、密切观察病人神志、血液、T、P、R变化及用药后反应，作好护理记录。

七、按医嘱准确记录出入量。

八、自杀病人留陪伴，防再度自杀。

预防酒精中毒

预防：

①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。

③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

④一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。 可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。

如何诊断急性酒精中毒

(1)具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒

Ⅰ明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史

Ⅱ?呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者:①表现易激惹?多语或沉默?语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心?呕吐等;②感觉迟钝?肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡?浅昏迷?深昏迷,神经反射减弱?颜面苍白?皮肤湿冷?体温降低?血压升高或降低,呼吸节律或频率异常?心搏加快或减慢,二便失禁等?

(2)临床确诊急性酒精中毒

在(1)的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度≥11mmol/L(50mg/dL)

中毒的三个阶段

第一阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜色潮红,头晕,人有欢快感,言语增多,自控力减低;

第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡

;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。

急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关,大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。

治疗可用柑桔皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50-100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

饮食注意事项

在日常生活中很多工作人群都会接触到应酬，特别是业务人员。经常接触难免会喝醉酒，这时候引起精神混乱的症状就可能是酒精中毒。中毒后我们需要注意下饮食事项。

1、可多喝水(温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等)，降低血中酒精浓度，并加快排尿，使酒精迅速随尿排除。

2、多吃水果，如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇烧掉。

3、可服用维生素B1和维生素E，促进乙醇的分解。

4、醉意较浓的，可取白糖5克加食醋30毫升，待白糖溶解后，一次饮服。