年纪轻却下背痛当心僵直性脊椎炎上身 游泳竟能帮助改善

现代人因为多做少动,所以经常感到腰酸背痛,不免让人紧张:「糟糕,该不会是僵直性脊椎炎?」。其实多数的背痛是因姿势错误所引起。不过若是背痛出现了特殊的征状,或是出现在奇怪的时间点,又或是合并其他地方出现了相关症状,就应多加留意,或许就该看看免疫风湿科了。

僵直性脊椎炎男性居多,女性也应留意相关症状!

台中荣民总医院过敏免疫风湿科医师黄文男主任表示,从统计学来看,下背疼痛前来就诊的患者,僵直性脊椎炎仅占1/200~1/400,所占比例并不多。僵直性脊椎炎主要好发于20~40岁之间的年轻族群,其中又以男性占绝大多数,常见出现在军人、运动员身上。

不过这个问题也并非是男性独有。成大医院内科部过敏免疫风湿科医师翁孟玉主任表示,女性也会有僵直性脊椎炎的问题,一般而言女性天生核心肌群较弱,不少人也会有较操劳的情况,不过以往僵直性脊椎炎被认为是常见出现于年轻男性族群的疾病,因此女性朋友很容易出现此问题却在无意间轻忽。

下背痛是僵直性脊椎炎?医指常见症状及共病

黄文男医师指出,僵直性脊椎炎常常会有个循环,在早上起床时是最不舒服的时候,通常在活动身体后便获得改善,日复一日的循环。翁孟玉医师也表示,慢性发炎性的下背痛通常会持续三个月以上,且常见出现晨僵的问题,但疼痛部位可不仅局限于下背,其他部位也有可能出现疼痛。

翁孟玉医师表示,不少患者常会有好了之后,过一阵子又再度复发出现疼痛的情况,或是阿基里斯腱疼痛不见好转,但僵直性脊椎炎又好发于活动量较大的年轻族群身上,因此也常被误认为是运动伤害所致。而黄文男医师也指出,僵直性脊椎炎也会有和足底筋膜炎非常相似的症状,患者常在下床的那一刻脚会感受到明显的疼痛,在经活动之后便逐渐好转。

除此之外,僵直性脊椎炎也会有眼部疼痛的问题,黄文男医师就指出,诊间就不乏有许多患者是从眼科转诊而来,其为虹彩炎。虹彩炎与角膜炎及结膜炎不同,常见出现眼睛红、痛、视力模糊等症状,僵直性脊椎炎患者约有40%的机会罹患虹彩炎,甚至在一开始时就出现,因此也常见眼科医师询问患者是否有下背疼痛的情况。

值得注意的是,僵直性脊椎炎也可能引起心、脑血管疾病。翁孟玉医师表示,研究指出,患者很可能年纪轻轻就罹患心肌梗塞、中风等共病,不可大意。

治疗僵直性脊椎炎配合生活习惯有助改善

及早发现,及早治疗。在治疗方面翁孟玉医师表示,非类固醇的消炎止痛药相当有效,其可改善发炎性背痛,也因患者用药后有明显改善,因此也可作为鉴别诊断的辅助。

不过也有许多患者日久可能会有药效稍不如以往的情况,随医学进步,现也有更先进的治疗方式,如生物制剂。生物制剂最主要的治疗目标就是增进患者的生活品质、减少心、脑血管疾病等共病发生的机会,可针对症状较为严重、长期发炎时间较久的患者进行治疗,改善患者的生活品质,也有助回归工作冈位。像是许多患者睡觉到一半常会有背部僵硬的情况,需起床走动后再回床,影响睡眠及生活,生物制剂就有助于改善。

除了积极治疗外,黄文男医师也建议,患者可同时搭配日常生活习惯的改变改善疾病。如适当的运动就有助于提高患者的柔软度及活动度,不过像是篮球、格斗等会产生碰撞的运动应尽量避免,建议以游泳、伸展、体操等进行为佳。而平时也应避免抽yan,因为抽yan容易增加肺部纤维化,进而对身体扩展产生负面影响。而不少民众改善身体问题都会从饮食习惯着手,在饮食方面建议避免过度进补,保持饮食均衡足够即可,因为风湿疾病常有个特征,就是免疫系统过度活跃,过度进补反而容易适得其反。

不少疾病常见与遗传有关,可藉由了解家族史预防。不过翁孟玉医师表示,僵直性脊椎炎虽然其中与名为HLA-B27的基因息息相关,但遗传机率并不高仅约为10%,且目前医学尚无法预测以助预防。

不过僵直性脊椎炎也并非不治之症,医师建议更好的防范方式还是应多留意症状,若有出现相关症状尽早就医并规律回诊,如此便有助于维持正常生活。

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